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帮扶北美洲肃清疟疾,联合国志愿人士对粮食署

发布时间:2019-08-30 01:44编辑:科学浏览(186)

    非盈利组织“健康伙伴”卢旺达办公室研究主任Fredrick Kateera说,经费削减会影响卢旺达或其他地区抵抗疟疾等疾病所需的一些必要研究。“可以建立监控系统,对花费进行监控,从而达到专款专用目的。”

    有人担心,这或许只是为增加药物销量的逐利行为。但奥古图驳斥了这种看法,“有人生活在阴谋论中”。此类担心毫无根据。与抗生素和更专门药物不同,治疗疟疾的药物并不赚钱。中国药物一直给肯尼亚带来实惠和益处。中国企业同西方一些企业一样出于利他意图。若有什么不同,那就是中企的第二动机是自豪。参与该项目的中方人士对笔者说,“我们想向全球推广中药。”(作者雅各布·库什纳,乔恒译)

    防治艾滋病毒/艾滋病、疟疾、结核病和其他疾病已被列入千年发展目标。联大曾决定将2001-2010 年定为发展中国家特别是非洲减少疟疾十年。

    志愿人员将首批对安哥拉、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、海地、莫桑比克、缅甸、尼日尔、卢旺达、斯威士兰和乌干达的艾滋病患者接受粮食援助、抗击艾滋病的情况进行研究。

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    美国《大西洋月刊》7月4日文章,原题:非洲抗疟下一步,中国走在最前列比尔及梅琳达·盖茨基金会2007年称致力于根除全球疟疾,但它已比别人晚了。那年,中国科学家与慈善家及企业,开始从非洲小国科摩罗根除疟疾。如今,他们瞄上更大的地方:肯尼亚。

    决议重申各方有权充分利用《世界贸易组织关于与贸易有关的知识产权协定》的各项条款,促进人人获得药品的机会,并鼓励为此向发展中国家提供援助。

    金莎娱乐 ,联合国志愿人员方案对世界粮食计划署向艾滋病患者提供粮食援助的工作予以支持。

    不过,人权组织对Kagamen的独裁倾向很不满,但与撒哈拉以南非洲国家相比,卢旺达一直保持着较低的腐败率。这在21世纪的前十年获得了很多捐助者的青睐。但这种情况在2013年发生了变化,当时美国医学研究所等多家组织机构对捐助者的捐助产生疑问,相比那些受艾滋病影响更严重的国家,如斯威士兰,捐助者对卢旺达要慷慨得多。

    西方捐助者因资助昂贵、实验性的疟疾干预而被大幅报道。而中国科研人员的做法显然更经得起现实检验:群体治疗的方法,是把抗疟疾药物发给某地区男女老少所有人。按这种思路,既然无法消灭传播疟疾的蚊子,何不消除人类当中的疟疾?若这项努力成功,将缓解该疾病给肯尼亚医疗系统和经济造成的负担,还将展现中国在非洲的慈善事业,并有助于改变中国药物质量的形象。

    联大9月10日通过《在发展中国家特别是非洲巩固成果并加紧努力到2015 年控制和消除疟疾》的决议,敦促国际社会本着合作精神,努力切实、统一和持久地为防治疟疾提供更多可预测的双边和多边援助,包括支持全球防治艾滋病、结核病和疟疾基金,以协助各国特别是疟疾流行国家持久、公平地实施稳健的国家计划,包括防治疟疾战略和儿童疾病的综合防治。

    近年来,粮食署向41个贫穷国家,其中主要是撒哈拉沙漠以南的非洲国家的艾滋病患者提供粮食援助,以帮助他们抗击艾滋病。联合国志愿人员方案的30名人员将对粮食署这项工作的成果进行跟踪研究。

    尽管受到资金和官僚主义限制,那些在国外接受培训的卢旺达科学家通常会回到自己的国家,努力在重建该国科学中发挥应有作用。

    中国抗击疟疾并非新手。科学家屠呦呦发现的青蒿素已成为最有效、广泛使用的抗疟疾药物。中国科学家们如今把目光转向在非洲使用群体治疗法。有关公司正同肯尼亚卫生官员商谈在该国疟疾猖獗的印度洋沿海地区试点。

    利比里亚常驻联合国代表卡马拉(Marjon V. Kamara)在代表非洲国家向联大提交决议草案时表示,在过去10年当中,通过各国政府、联合国机构、国际组织、捐助机构和其它利益相关方的协作努力,超过100万人的生命得到了挽救,全球死亡率下降了四分之一,其中非洲的死亡率下降了三分之一。尽管取得了如此进展,但严峻的现实是疟疾仍然是全球威胁,影响着99个国家,导致每年65万5000人因此丧生。非洲是最大的受害者,每一分钟都有一名儿童被疟疾夺去生命,81%的疟疾病例发生在非洲地区,此外90%的疟疾死亡病例也发生在非洲,其中85%的死亡者是5岁以下儿童。疟疾对非洲所造成的破坏性影响无论怎样描述都不过分,它对社会与经济的打击是巨大的。

    卢旺达变拮据 科学经费或转向更动荡国家

    中国早已开始使用群体治疗及其他方法抗击疟疾,去年实现无本地感染病例。有人担心这种方法会造成抗药性,也有人质疑为何让没得病或不愿意的人服药。但科研人员和慈善家不担心这些问题,肯尼亚官员也不担心。在肯尼亚研究疟疾几十年的奥古图博士欢迎中国人的做法。他说长久以来,全世界一直“疲于灭火”:等着人们得病,然后治疗。他预测在肯尼亚一些地区使用群体治疗等方法,今后5年能完全消除疟疾。目前全球每年有2.12亿人感染疟疾,43万人因此死亡。90%的疟疾病例和92%的死亡发生在非洲。中国专家表示,不是没有药,也不是没方法。问题是错误观念。

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    “你不能仅作为一个参与、获得资料、充当第一作者发布研究结果,然后不再做任何事的全球卫生研究人员。”美国西雅图卫生指标和评估研究所流行病专家、卢旺达大学兼职教授Edward Mills说。

    中国已超过美国成为非洲最大贸易伙伴。中国在非洲的科学和公共卫生领域的合作能向世界展现:中国带给非洲的远不只是道路、铁路等基础设施。

    决议吁请包括疟疾流行国家在内的会员国和国际社会按照国际规则、标准和方针,鼓励世界卫生组织及其成员国继续寻找可替代滴滴涕的病媒控制剂。

    而外国援助持续减少表明了两个更深层次的发展趋势:一是金钱的划拨将重新指向那些患病人数最高的国家,二是督促发展中国家为应对自身发展提供更多经费。于是,相关机构已经缩减了对卢旺达的援助。目前,该国已能有效控制并削减艾滋病等疾病发病率。单Nsanzimana引用了伦敦卫生与热带医学院流行病学家Anna Vassall的一项研究指出,与其他很多发展中国家一样,卢旺达在教育等优先领域也没有过多的财力可以挪用到公共卫生方面。

    决议吁请国际社会支持加强卫生系统和国家药品政策以及国家药物监管机构,监测和打击仿冒和低劣抗疟药品的买卖,防止供销和使用仿冒和低劣抗疟药品。

    卢旺达长期以来被看做是一个科学帮助发展的最好例证。1994年的种族灭绝以后,卢旺达总统Paul Kagame在公路和高速互联网络接口建设等领域进行投入,并利用科学解决区域问题。经过努力,该国削减了母婴死亡率、新艾滋病毒感染病例、艾滋病死亡病例和母婴艾滋病传播率。

    联大决议对抗药性疟疾菌株在世界几个区域有所增加表示关切,敦促所有会员国依照世界卫生组织的建议,禁止推销和使用口服青蒿素单一疗法,代之以口服青蒿素类复方疗法。

    “如果援助资金持续减少,不但没有所得反而会失去很多东西。”卢旺达生物医学中心负责管理艾滋和其他血液传播疾病项目的Sabin Nsanzimana说。

    作为回应,捐助者重新调整了捐助比例。2014年,全球抵抗艾滋病、肺结核和疟疾基金以国家疾病负担为基础建立了一套新的分配原则。6月,该基金表示将再次修改分配原则,以回应卢旺达等国家的抗议。尽管如此,卢旺达研究人员仍然感到经济拮据。

    “相比在那些更大的国家,你在卢旺达可以产生很大影响,也更容易传播这种影响。”他说。他和其他研究员希望那些捐助者能听到他们的情况,并确保这种效果延续。

    “虽然很有做研究的热情,但很多机构还是缺乏资金。”基加利一项艾滋病毒防治项目负责人、内科医师、分子生物学家Etienne Karita说道,他同时也是旧金山在。

    另外,Vassall预估哈拉沙漠以南的非洲国家在未来五年用于对抗击艾滋病毒上的经费将提高三陪,但大部分国家只能筹集到达到联合国设定的2030年终结艾滋病目标所需要的一半经费。

    例如,这个叫做Kateera的卢旺达人,他在乌干达获得了医学学位,并决定回到祖国。虽然,卢旺达很小,它仅拥有乌干达1/3的人口和1/9的面积,致富机会很少,但Kateera却感觉他在卢旺达可以起到更重要的作用。

    卢旺达科学有了显著进步。图片来源:David Evans

    Kagame还利用行政权力确保了国内外科学家主导的科研项目,以促进卢旺达国内发展。2012年,国家卫生部门发布指导方针,强制所有外国研究项目应加强卢旺达的科研能力,例如培养本土科学家或者建设基础设施。在该进行的各项研究中,卢旺达的研究人员通常作为第一或最后作者,相比之下,其他非洲国家的本土研究人员往往不能从国外合作研究中获益。

    类似美国总统的艾滋病紧急救援计划和全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金等捐赠者,对卢旺达的援助在过去三年中减少了近40%,这正在危机该国相关领域的发展。一直以来,卢旺达在困境中逆流而上,被视为一个成功典范。这一问题也在11月14日至17日于卢旺达首都基加利市召开的世界科学院年会上引发激烈讨论。

    对于诊所或政府部门职员,如果他们内未能达到严格的目标也会被重新分配职位或者解雇。例如,在7月,Kagamen解雇了卫生部长Agnès Binagwaho。这位备受尊重的儿科医师曾因运用数据改善公共卫生现状,获得了2015年ROUX奖。但卢旺达疟疾病例在2012至2015年间四倍增长至200万例是导致她离职的原因。

    自从该国于1994年6月结束对图西族的种族屠杀以来,卢旺达已经在公共卫生领域获得重大进步,但目前国外援助的减少对其发展产生了影响。

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