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一周医学快讯,乳腺癌切除手术

发布时间:2019-08-31 05:45编辑:科学浏览(84)

    心脏病药或减少癌症扩散风险

    1.日本导入癌症探查犬,通过尿液判断有无癌症

    癌症探查犬在进行训练

    日本山形县金山町将在下个月开始利用“癌症探查犬”通过闻人尿样本判断是否患癌。以该町镇同意协助实验的体检的人为对象,由日本医科大学千叶北总院担任分析。这是日本首个在体检中引入“癌症探查犬”的町镇。如果效果得到确认,作为对体检者不会带来负担的早期发现检查方法,将有望投入实际应用。

    由金山町诊所采集尿液样本,冷冻后送到千叶北总医院,由癌症探查犬通过闻放在试验管内的尿液样本来判断是否患癌。如果是的话,医院方会进一步追加检查,利用特殊机器来分析尿液中含有的气味物质等,来判断是否患癌,会在3个月后通知结果是阴性还是阳性。

    该医院以宫下正夫为核心的研究团队自2010年以来一直在推进癌症特有的气味物质及癌症探查犬的可能性的研究,目前有5条狗能够进行探查。宫下教授表示,在目前为止的检查中,探查犬几乎可以100%的发现早期癌症。这种检查方法,只需提供尿液,不会给身体带来负担。如果是阳性,还会配合其他检查数据,来确定癌症的种类。

    金山町之所以引入这种检查方法,是由于该地区胃癌死亡率处于全国前列,特别是女性胃癌死亡率全国最高。该检查方法有望提高该地区早期癌症的发现率,是保障该地居民健康生活的一个重要探索。

    关于癌症治疗的突破十二种疗法 癌症是21世纪威胁人类健康的最大杀手之一。据说任何人体内都有原癌基因,但只有受到外界因素的刺激后可能被激活而引起细胞的畸形分化,才会导致细胞的癌变。所以说,癌症是多细胞生命的内在特性,几乎无法预防。几乎每一位专家都会告诉我们,关于抗癌,我们所能做的就是控制癌细胞的生长和扩散,使之成为一种可以控制的慢性病,这就是抗癌的终极目标。

    导 读

    本报讯 癌症是残酷的:有时候,切除肿瘤的紧急手术可能恰恰使癌症扩散到身体其他部位。不过,该扩散过程能通过让患者服用已被用于治疗心力衰竭的化合物而得以阻止。

    小编胡乱评论:之前有用德国牧羊犬嗅乳腺癌的味道,现在看来不是只有乳腺癌可以,癌症的味道到底是什么样子?

    今年1月,美国政府宣布会有一项新的科研战略目标——抗癌“登月计划”,以期在癌症研究领域再迈一大步。美国总统奥巴马提议,将在未来两年投入约10亿美元,重点支持的领域将包括癌症预防与疫苗研发、早期癌症检测、癌症免疫疗法与联合疗法、对肿瘤及其周围细胞进行基因组分析、加强数据分享、儿童癌症研究等。

    麻省理工学院的一项新研究发现,乳腺癌肿瘤切除后的愈合过程与癌细胞扩散之间存在联系,手术切除乳腺癌患者的肿瘤可能导致癌症扩散,而使用阿司匹林可能能够阻止其扩散,预防乳腺癌复发。

    大多数死于癌症的人,其体内的肿瘤均已扩散或转移。不过,目前大部分抗癌药只是杀死任何同其接触的癌细胞,并不能阻止癌症转移。让人看到希望的是,上述化合物或将成为一种旨在阻止肿瘤扩散的新型药物的一部分。“这是一个非常重要的进步。”来自英国伦敦肿瘤研究所的Andrew Reynolds表示,如果癌症没有扩散,它们将更容易被治愈。

    2.日本京都大学发现提高iPS细胞的制作效率的新方法

    京都大学研究团队利用小鼠细胞在实验中查明,在制作iPS细胞时增加2种与能量代谢相关的基因的话可以提高制作效率。如果该成果能够应用的话,可以进一步提高人类iPS细胞的制作效率。3日,该论文在美国科学期刊《Cell Metabolism》发表。

    在此之前只使用3种遗传基因的方法,iPS细胞的制作效率只有百分之几。此次京都大学的研究成果中,在原先3个遗传基因的基础上再导入“Zic3”、“Esrrb”2个遗传基因,可将制作效率提升到50%以上。

    这2种遗传基因具有控制细胞内能量代谢的作用,会促进细胞初期化形成。

    1“纳米药物”直达癌细胞

    一般来说,乳腺癌患者在接受切除手术,去除癌性组织后的第一年,乳腺癌就会复发。而死于乳腺癌的患者大多数不是由最初的肿瘤导致的,而是由于它传播到身体的其他部位,即癌细胞扩散转移了,由此引发了其他部位的癌变。

    几年前,由来自日本大阪大学的Takashi Nojiri领导的团队研究了让病人在肺癌手术前服用一种被称为心房钠尿肽的药物能否减少随后的心脏问题。ANP是一种在心脏里发现的信号分子,在日本被用于治疗心力衰竭,并已使用了20年。

    小编胡乱评论:iPS以我们可见的速度发展起来了。

    北京举行的第六届中国国际纳米科学技术会议上,国家纳米科学中心副主任赵宇亮称,纳米生物技术和纳米药物是最近十年来纳米技术发展最快的领域。如果能在纳米尺度上对其进行调控,这对于重大疾病治疗和预防将产生深远影响。这个过程是“用纳米载体像汽车一样把药物输送到病变器官”,这样可以用很少的药物就产生很高的效率,并避免副作用。

    手术切除癌性组织是首推给乳腺癌患者的治疗方法之一,其被称为乳房肿瘤切除术。约有1/4的女性在接受乳房肿瘤切除术后会发现癌症复发,这些患者复发的风险在术后的前12个月至18个月内最高

    研究发现,这种方法起了作用,并且还有另一种好处。两年后,在接受ANP治疗的患者中,有91%没有出现继发性肿瘤,而对照组中该数据为75%。

    3.日本发现抑制癌细胞的化合物,将在几年内开发新型抗癌药

    日本九州大学活体防御医学研究所的福井宣规教授和东京大学、理化学研究所等的研究团队宣布,他们查明了难治性癌症中对癌细胞的生存及转移其重要作用的蛋白质,并发现了可以阻止这种蛋白质的化合物。该论文刊载在2日发布的美国科学期刊《Cell Reports》的电子版。

    研究团队以携带变异癌症遗传基因的癌症为研究对象。变异癌症遗传基因常见于几乎所有胰腺癌、约50%的大肠癌等癌症中,占全部癌症的三分之一。因缺乏有效的治疗药物,一直都具有难治性。

    在此之前,研究已查明携带变异遗传基因癌症的增殖及转移与分子“RAC”的活性化相关,“RAC”可以促进细胞形态的变化。但是,因为在性质上开发直接控制RAC的药物非常困难,所以寻找促进RAC活性化的分子成为一个重要课题。

    福井教授等人在与RAC相关的多数分子中,注意到一种被称为DOCK1的蛋白质。他们发现,在没有DOCK1的情况下进行遗传基因操作,对癌细胞周边组织的浸润以及从细胞外吸收营养的活动都减弱,癌细胞的生存度降低。

    由此,研究团队判断DOCK1对于RAC的活性化具有很大的影响。如果能抑制DOCK1的活动,就可以抑制RAC的活性化。之后,研究人员在约20万种的化合物中找到了可以抑制DOCK1活动的TBOPP。将该化合物给接受了癌细胞移植的小白鼠服用后,癌细胞转移及肿瘤增大受到抑制,同时也没有发现明显的副作用。

    研究人员认为这种化合物很有可能对携带变异基因癌症的治疗有效。今后,将通过不断地实证,开发有效且安全的抗癌药物。

    他解释说,与传统的分子药物不同,纳米药物是很多分子团聚起来形成的颗粒,这些颗粒表面可以通过设计,加入新功能,例如可以让纳米药物同时做诊断与治疗;有的可以分阶段治疗;有的带磁性的纳米颗粒,还可以在体外用磁性控制其定期释放;有的则可以通过磁性、激光或者红外线加热的方式,控制纳米药物在人体内的行为。

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    在小鼠中开展的实验显示,ANP分子使血管壁黏性降低,从而阻止流动的癌细胞黏附在血管壁上。Nojiri介绍说,由于ANP影响的是血管壁而不是癌细胞,因此它能被用于治疗所有类型的肿瘤。目前,Nojiri正在和日本盐野义制药公司合作,将ANP转化为抗癌药物。

    小编胡乱评论:无副作用抗癌药物,让患者在保证生存的状况下还能保证生活质量。

    美国罗格斯新泽西州立大学的帕特里克·新科教授说:“当肿瘤患者接受化疗时,药物没有针对性,会同时攻击健康细胞。而纳米技术可以帮助药物找到癌症细胞,然后只针对癌症细胞释放药物进行治疗。

    图片来源于网络

    《中国科学报》 (2015-03-26 第2版 国际)

    4.日本大阪大学查明心肌细胞增殖过程,有望开创心力衰竭新的治疗方法

    3日,日本大阪大学的研究团队在英国科学期刊发表论文表示,他们在小鼠实验中弄清楚了,在出生后几乎就没有增加的哺乳类的心肌细胞从炎症到恢复的过程中是如何增殖的。

    心力衰竭是由心肌细胞减少引起,如果能弄清其详细过程,能够人为地增加心肌细胞,就有可能找到新的治疗方法。

    由于病毒性心肌炎患者较多,研究人员非常关注心脏功能的自发性恢复。在实验中,让成年小鼠发生和心肌炎同样的炎症,一边心肌细胞在萎缩减少,而在恢复过程中也有部分增殖。研究人员查明,在增殖过程中,控制细胞增殖和分化的STAT3蛋白质的作用不可或缺。

    研究人员表示,一部分鱼类及蝾螈等有尾两栖类,心脏受到损伤的话,能够通过心肌细胞增殖来实现心脏组织的再生及修复。因此他们希望能开发出能够“唤醒”心肌细胞自我修复功能的技术。

    2“DNA修复”创新治疗

    以前的研究将手术与随后的癌细胞扩散联系起来,但并没有找到因果关系,许多专家认为复发可能仅仅是某些患者的自然疾病进展。

    小编胡乱评论:感觉这周几乎是日本医学发现集合……

    2015年,一名瑞典科学家托马斯·林达尔、一名美国科学家保罗·莫德里克和一名拥有美国和土耳其双重国籍的科学家阿齐兹·桑贾尔,因在DNA修复方面的研究而同获诺贝尔化学奖。

    而麻省理工学院研究团队在《Science Translational Medicine》的杂志上发表的一项研究,揭示了导致复发的免疫系统反应,并确定了可以阻止该机制并防止肿瘤复发的抗炎药物,如阿司匹林在停药期间可以阻止癌细胞的扩散。

    DNA是一种分子,可组成遗传指令、引导生物发育和生命机能运作,带有遗传信息的DNA片段就被称为基因。DNA每天会因受到紫外线、自由基和致癌物质的侵袭而受损。由于认定DNA的衰变速度与人类生命的衰亡进程并不一致,林达尔通过研究发现了能够不断抵消DNA崩溃的碱基切除、修复这一分子机理,桑贾尔则绘制出了核苷酸切除修复机制,展现出细胞如何修复紫外线对DNA造成的损伤,莫德里克更是在研究中,发现了在细胞分裂过程中DNA复制时的细胞“纠错”机理。

    研究人员为了研究手术后可能导致肿瘤复发的原因,就将肿瘤细胞引入了一群小鼠体内,当小鼠接受模拟手术时,即使手术部位不在注射的肿瘤细胞附近,肿瘤的大小和发病率也会急剧增加。因此,研究人员得出结论,肿瘤细胞的扩散可能是由伤口愈合过程引发。

    这三名获奖者的研究在分子水平上描绘了细胞如何修复DNA并维护遗传信息,为创新癌症治疗手段提供了广阔前景。

    麻省理工学院的生物学家Robert Weinberg花了数年的时间研究癌症的传播,他表示,这不是真正的手术,而是手术后的伤口反应,为了使得伤口愈合,免疫系统触发细胞移动到新的位置并分裂,并且促进新血管的生长。这种炎症反应阻断了免疫系统对于远离肿瘤部位的癌细胞的抑制机制,由此它们生长并成为了新的更危险的肿瘤。

    3酶抑制剂令癌细胞“现身”

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    英国爱丁堡癌症研究中心发布的一项研究结果显示,一种实验性的黏着斑激酶抑制剂可帮助免疫系统有效识别并攻击那些“隐蔽”的癌细胞,有望据此开发出副作用更低的癌症治疗药物。该报告已发表在美国期刊《细胞》上。

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    文章称,黏着斑激酶能够发挥细胞信号传递作用,帮助健康细胞成长和移动,但肿瘤中往往会过量产生这种酶,从而让癌细胞躲避免疫系统的攻击,一些癌细胞还会大量产生一种酶,从而对化疗的药物具有抗药性。研究人员利用一种抑制剂来控制黏着斑激酶的水平,就能使癌细胞失去“隐身”能力。

    在确定了伤口愈合过程与癌细胞扩散之间的联系后,Weinberg的研究小组用一种名为美洛昔康的抗炎药物治疗小鼠,以观察它是否可以阻断伤口愈合的免疫抑制作用。研究发现,这种药物能够在伤口恢复过程中,保持免疫系统对癌细胞扩散的抑制作用,从而最大程度地减少复发肿瘤或根本不复发。此外,美洛昔康没有被发现阻碍了受伤小鼠的恢复过程。

    这种疗法主要作用于癌细胞,而不是直接去调节免疫系统,因此其副作用更低。目前,该实验在患皮肤癌的实验鼠身上已获成功,研究人员说,它对其他种类的癌症也可能发挥相同作用。

    这些发现与先前对抗炎药物在阻止癌细胞扩散方面的有效性的研究结果一致↓

    4“可见光投影”协助准确手术

    >>在2012年发表的一项小型研究中,研究人员发现,手术后接受抗炎药物酮咯酸的乳腺癌患者比那些没有服用药物的患者患癌症的可能性低5倍。

    日本研究人员开发出的一种装置,利用投影映射技术向肝癌患者的肝脏直接投影,可区分肿瘤部位和正常部位,这大大地协助了癌症治疗手术准确安全地进行。这种装置被命名为“可见光投影装置”。

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    开发这一装置的京都大学研究人员说,这一技术不仅能够缩短手术时间,还能够减轻患者负担。除肝癌外,今后该技术还有望用于乳腺癌、肺癌、直肠癌等各种癌症的手术。而且这一装置还可以减少外科医生的精神压力,可以只切除病灶,最大限度地保留肝脏功能。

    图片来源于网络

    目前研究小组准备在1年内实施约30例手术,争取在2018年实现推广。

    >>研究癌症与阿司匹林之间关系的哈佛大学胃肠病专家Andrew Chan的一项类似的研究表明,阿司匹林可能比抗炎药物更有效地阻止癌细胞的生长。

    去年11月,一名1岁大的英国女孩莱拉·理查兹成为世界上首个用“定制”免疫细胞来逆转癌症的患者。她因患有急性淋巴细胞白血病,在英国伦敦大奥蒙德街医院接受治疗,这是一种最常见的儿童白血病。医生们通过修改一名健康捐赠者提供的T细胞,然后给患童注射了少量的这种基因改造细胞,最终令小女孩的疾病被治愈。科学家们相信,这种基因工程技术的应用可能有非常好的前景。

    以前,有些医生在手术后不愿意开出抗炎药物,因为它们会导致出血问题,但是今天有了控制这些副作用的方法。

    在近一两年内,已有多种治疗癌症的高科技手段通过各种实验被发现,虽然真正能用于临床治疗的还不多,但它们的确为改善人类健康带来曙光。

    Weinberg表示,免疫系统对扩散细胞的控制仅仅是机体防止肿瘤生长的一种机制,这是探索这种机制在肿瘤学中潜在重要性的重要第一步,他也会继续寻找和研究其他机制。

    5“基因剪刀”可修正致病基因

    在2015年,关于癌症治疗方法的研究,最关键性的突破应该是一种名为“基因剪刀”的研究。这项研究三次入围顶级学术刊物《科学》杂志年度十大突破,更在2015年底成为《科学》和《自然》杂志双双关注的年度焦点。原因是这一技术的发现,让基因编辑技术实现精准、简单操作,让基因编辑的“门槛”大幅降低,修改、删除细胞基因如剪刀般“利索”。简单地说,它能更为直接、简单地防御病毒入侵。

    在《自然》杂志的报道中,2015年4月宣布“在全球首次利用基因剪刀技术成功修改人类胚胎的一个基因”的中国中山大学科学家黄军就表示,这一研究成果能阻止这一个基因的突变最终导致地中海贫血症。他说,之所以编辑人类胚胎基因,是因为“它能揭示癌症或糖尿病等疾病的基因根源,还能用来研究胚胎发育过程中各基因的功能。”虽然对人类胚胎基因和生殖细胞基因“动刀子”,一直极具争议,但黄军就的这一研究却震惊学术界。

    而在美国哈佛大学做博士后研究的杨璐菡,也和美国同事一起成功敲除了猪基因组中的62个病毒基因,从而打通了猪器官用于人体移植的重大难关。杨璐菡曾对新华社记者说:“从科技发展的角度来说,我觉得基因剪刀技术只是基因修改技术的开端,我们在工具的性能和应用上还有很大想象空间。”

    从理论上讲,基因编辑可改变特定的遗传性状,那么是否也可以通过基因编辑,修正致病突变,从而彻底抑制癌症呢?!这是当前最热的话题。

    癌症免疫疗法是通过修善人体免疫系统,而非直接针对肿瘤进行直接治疗的一种疗法。此前,研究人员已知在一部分癌症患者体内,免疫系统的“调节性T细胞”过度活跃,这种细胞具有抑制免疫反应的功能,它们过度发挥作用,就会降低免疫细胞的功能,使它们对癌细胞的攻击力下降。

    日本爱知医科大学和日本国立癌症研究中心的研究人员通过小规模临床试验,发现给化疗难以见效的患者注射激活免疫细胞的药物,可产生一定的抗癌效果。这种药其实正是具有减少调节性T细胞的作用,能让人体的免疫系统更好地自觉发挥作用。

    近来,加拿大渥太华医院癌症研究中心正在开发使用病毒消灭癌细胞的技术,这项技术使用两种病毒,一种是来自巴西沙蝇并经过改造的马拉巴病毒,另一种则是经过改造的感冒病毒。研究人员介绍说,这两种病毒能起到不同的作用,马拉巴病毒用于杀死癌细胞,感冒病毒用于激发免疫系统,免疫系统调动起来后,即可令杀死癌细胞的效果保持下去。

    2015年夏天,渥太华医院癌症研究中心已正式开始对这种技术进行人体临床试验,并采取将病毒直接注射进肿瘤病灶区的方法。从X光片的效果看,参与试验的两位病人体内肿瘤都消失了。在未来两年内,还将会有70名病人参与这项试验。

    8“点亮”并清除残余癌细胞

    据美国《时代》周刊网站1月7日报道,如今医生通常采用分阶段的方式消除癌症。他们一般先通过手术尽可能切除癌变部分,然后用放疗和化疗手段杀死手术后可能残留的癌细胞。可是,因为有些癌细胞嵌在健康组织中,要找出这些癌细胞并不容易。于是美国杜克大学医疗中心、马萨诸塞综合医院和麻省理工学院的研究人员研发了一种能够发现、附着、然后“点亮”残留癌细胞的探查方法,这能让外科医生更容易看到癌细胞。

    这些科学家在美国《科学转化医学》杂志上发表的一份研究报告内,描述了这种名为LUM015的探测物。他们把LUM015注入老鼠和人体内癌变的已被切除的部位,发现这项技术不但安全,而且对发现癌细胞也具有潜在的有效性。LUM015一旦发现癌细胞就会分解,并释放出一种荧光剂,这会使老鼠体内癌细胞的亮度比周围健康组织比如肌肉组织要高4倍,从而让科学家可以快速找出癌细胞。

    研究人员已在15名罹患软组织肉瘤和乳癌的患者身上测试了LUM015。他们发现,这项技术是安全的,也是有效的。如果研究结果仍支持LUM015的安全性和好处,那么这项技术的作用或许不仅限于发现残留癌细胞,还可以在最初阶段就发现和诊断癌症。

    9“生物芯片”分离癌细胞

    澳大利亚新南威尔士大学的科研团队声称发明了一种可分离血液中癌细胞的生物芯片,能在一个名为“癌症透析”的设备中过滤血液,并甄别出血液中的癌细胞,再将其移除。该技术可大幅降低癌症治疗费用,如果能制作大型芯片,癌症患者的血液就如同接受肾透析一样得到“清洗”,从而达到延长患者生命的目的。

    研究者称,人类99%的癌症是实体瘤,而进入人体外周血循环的癌细胞,会随着血液转移,扩散到身体其他部位。根据癌细胞比健康细胞大、代谢较旺盛的特点,医生将混有健康细胞和癌细胞的血液放入生物芯片中,在液体压力的影响下,较大的癌细胞和较小的健康细胞分别进入不同的出口,成功分离。对于癌症早期患者,可通过这种技术降低癌症转移扩散的几率。

    10困住癌细胞以阻止扩散

    英国弗朗西斯·克里克研究所与丹麦哥本哈根大学的研究人员最近在《欧洲分子生物学组织通讯》上报告说,他们开发出的一种新方法,可将癌细胞固定在一个地方,阻止它们扩散到身体其他部位。

    人们身体里出现肿瘤后,成纤维细胞往往能使肿瘤周边组织硬化,癌细胞就能借此进入血液中,从而扩散到身体其他部位。这个研究发现,利用一种实验性药物能改变成纤维细胞的作用机制,使它们不再硬化肿瘤周边的组织,而健康的组织就能有效将癌细胞“困住”,防止它们扩散到其他部位。

    美国加州大学旧金山分校解剖学教授泽纳·韦布在《自然》杂志上发文表示,目前大多数抗癌药物都忽视了原发肿瘤和转移肿瘤间的区别,而癌细胞转移才是导致大多数癌症患者死亡的主要原因,所以阻止转移的细胞入侵身体其他部位,也是癌症研究人员的重点目标。

    科学家的最新研究还发现,肿瘤细胞能够在分裂期进行DNA基因复制,这一特性令肿瘤细胞在快速分裂的同时还能够保持基因稳定。如果能想办法中止肿瘤细胞在分裂阶段的DNA复制,就能通过削弱肿瘤细胞DNA的稳定性,控制肿瘤细胞的增殖。

    此研究由丹麦哥本哈根大学伊恩·希克森教授团队与浙江大学医学院附属二院——浙江大学呼吸疾病研究所沈华浩教授团队共同完成。研究成果已发表于《自然》杂志上。

    英国皇家学会院士、丹麦哥本哈根大学伊恩·希克森教授认为,肿瘤细胞分裂期DNA复制的发现将对包括核酸修复、复制和癌症在内的多领域研究产生重要影响。

    12植入抗病白细胞杀死癌细胞

    英国伦敦大学学院专家牵头的研究发现,通过从患者身上采集抗病白细胞,在实验室培养后,再送回患者身体,去消灭癌症——从理论上来讲,它们能够灭掉每一个癌细胞——这个方法可以有效防止疾病的复发,不仅可以用于治疗任何阶段的癌症,而且对于已经到了晚期、别无选择的癌症患者可能尤为有用。

    当然,它也属于一种免疫疗法,与前面提到治疗一岁大的英国女孩莱拉的方法类似。但科学家相信,再过几年,“我们用免疫疗法治疗癌症会像今天的化疗一样普遍”。

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